23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門診治療可醫(yī)保支付
日前,記者從市衛(wèi)健委獲悉,為充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革對本市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持促進(jìn)作用,持續(xù)深化中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)下沉基層,我市將省、市衛(wèi)生健康部門認(rèn)定達(dá)到五星級中醫(yī)館、四星級中醫(yī)館或符合優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),納入中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療醫(yī)保支付實施范圍。
據(jù)了解,從2022年9月起,參保人員在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院和其他二級以上醫(yī)院以中醫(yī)為主要服務(wù)項目的科室,運用中醫(yī)適宜技術(shù)治療20種疾病的門診治療費用,將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。此次納入中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療醫(yī)保支付實施范圍的23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及平城區(qū)有1家、渾源縣有5家、靈丘縣有5家、云岡區(qū)有8家、廣靈縣有2家、天鎮(zhèn)縣有1家、陽高縣有1家。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,我市參保人員采用針刺、埋針治療、灸法、拔罐、推拿5大類71項中醫(yī)適宜技術(shù),進(jìn)行頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛(腰肌勞損、急性腰扭傷)、肩周炎、腦?;謴?fù)期、腦出血恢復(fù)期、前庭性眩暈、后循環(huán)缺血、椎基底動脈供血不足、短暫性腦缺血、面神經(jīng)炎、緊張性頭痛、睡眠障礙、慢性胃炎、神經(jīng)性耳聾、過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、月經(jīng)不規(guī)則治療時,發(fā)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶M瑫r,采用中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療相關(guān)疾病,實行按比例單次和年度限額管理。參保人員因保障范圍內(nèi)的20種疾病在相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,使用規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行治療,發(fā)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶舍t(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付,其余部分由個人自付或使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付。我市中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病參照門診慢特病服務(wù)模式,實行定點服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師管理制度。參保人員年度內(nèi)只能辦理1種中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療病種。
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