2024年，我局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，運(yùn)用法治思維和法治方式，把法治政府建設(shè)的相關(guān)要求貫穿于醫(yī)療保障的日常工作中，依法行政水平不斷提升?，F(xiàn)將我局2024年法治政府建設(shè)工作情況報(bào)告如下：

一、本年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

（一）政府職能依法全面履行

1、加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度

在全市范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)、經(jīng)辦流程以及一次性告知等方面的全面協(xié)同與規(guī)范。開(kāi)通生育津貼線上申請(qǐng)，提高生育待遇報(bào)銷(xiāo)效率；靈活運(yùn)用OCR系統(tǒng)進(jìn)行手工結(jié)算，簡(jiǎn)化手工報(bào)銷(xiāo)明細(xì)審核流程。市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心先后出臺(tái)39項(xiàng)便民服務(wù)措施，制定“一次性告知”28項(xiàng)；采用一站式業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理，通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)可完成辦理四大類(lèi)33項(xiàng)業(yè)務(wù)。積極打造“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）黨群服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、廠礦學(xué)校、銀行網(wǎng)點(diǎn)等建成459家醫(yī)保服務(wù)站，其中五星級(jí)1家，四星級(jí)42家，三星級(jí)141家，二星級(jí)275家。積極落實(shí)“好差評(píng)”制度，截至目前，紙質(zhì)評(píng)價(jià)好評(píng)率為100％，服務(wù)窗口的“好差評(píng)”評(píng)價(jià)好評(píng)率100％。

2、全面落實(shí)行政執(zhí)法事項(xiàng)清單

2024年，我局修訂了大同市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)清單，執(zhí)法事項(xiàng)共20項(xiàng)，其中：對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出行為的處罰、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在造成醫(yī)療保障基金損失或騙取醫(yī)療保障基金支出行為的處罰等行政處罰7項(xiàng)，用人單位參加醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)登記的行政確認(rèn)1項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付、對(duì)最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助等行政給付3項(xiàng)，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金相關(guān)資料進(jìn)行封存行政強(qiáng)制1項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查、對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查等行政檢查7項(xiàng)，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)行為的行政獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)。

3、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境

一是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理科學(xué)。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，統(tǒng)一執(zhí)行省醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目96項(xiàng)，新增基因甲基化檢測(cè)項(xiàng)目、提高醫(yī)院門(mén)診診察收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步降低彩超收費(fèi)項(xiàng)目，規(guī)范輔助生殖等項(xiàng)目。累計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格6批共207項(xiàng)，新增13項(xiàng)，調(diào)整規(guī)范143項(xiàng)，取消51項(xiàng)；指導(dǎo)和推進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目備案申報(bào)，備案3家醫(yī)院4項(xiàng)自主定價(jià)項(xiàng)目。二是執(zhí)行全省DRG付費(fèi)統(tǒng)一分組方案，建立健全DRG爭(zhēng)議處理、權(quán)重談判協(xié)商、意見(jiàn)建議收集反饋等機(jī)制，“四個(gè)全覆蓋”指標(biāo)提前完成全省目標(biāo)，全市110家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際付費(fèi)，一級(jí)以上有住院服務(wù)符合條件醫(yī)院全覆蓋，住院病種按DRG付費(fèi)覆蓋率93．02％，醫(yī)?；鹬С鲞_(dá)到94．01％。三是推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通直接結(jié)算功能。我市開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共3601家，實(shí)現(xiàn)住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算和藥店購(gòu)藥省內(nèi)直接結(jié)算開(kāi)通覆蓋率4個(gè)100％。四是實(shí)施線上集采撥付，緩解醫(yī)藥企業(yè)資金壓力。截至2024年11月，集采藥品耗材線上系統(tǒng)直接結(jié)算24202．04萬(wàn)元。

（二）依法行政制度體系完善

1、加強(qiáng)規(guī)范性文件管理。按照《大同市醫(yī)療保障局規(guī)范性文件合法性審查機(jī)制》的要求，對(duì)新發(fā)文進(jìn)行合法性審查。確保我局草擬、印發(fā)的文件符合公平競(jìng)爭(zhēng)要求和相關(guān)法律法規(guī)，防止出現(xiàn)排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的情況，未經(jīng)合法性審核或經(jīng)審核不合法的，不提交集體審議。

2、嚴(yán)格落實(shí)《山西省行政規(guī)范性文件制定與監(jiān)督管理辦法》，印發(fā)《中共大同市醫(yī)療保障局黨組“三重一大”集體決策制度實(shí)施細(xì)則（試行）》，嚴(yán)格落實(shí)集體審議決定程序。

3、按照省醫(yī)保局《醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》相關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權(quán)的通知》。

（三）重大行政決策科學(xué)民主合法

1、堅(jiān)持科學(xué)民主決策。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的議事決策原則，凡屬職責(zé)范圍內(nèi)的“三重一大”事項(xiàng)，必須集體討論決定，防止獨(dú)斷專(zhuān)行，2024年，我局民主決策事項(xiàng)共19項(xiàng)。

2、健全落實(shí)重大行政決策合法性審查制度，未經(jīng)合法性審查或經(jīng)審查不合法的重大行政決策，不提交集體審議。貫徹落實(shí)《山西省黨政機(jī)關(guān)法律顧問(wèn)管理辦法》，完善法律顧問(wèn)參與局行政決策工作機(jī)制，發(fā)揮法律顧問(wèn)在制定重大行政決策、推進(jìn)依法行政中的作用。2024年，法律顧問(wèn)參與涉案談判工作4次，出具法律意見(jiàn)書(shū)36份，提供各類(lèi)咨詢服務(wù)24次。

3、建立重大行政決策全過(guò)程記錄、歸檔、管理制度，以書(shū)面記錄或錄音錄像等方式，全面、真實(shí)、客觀記錄集體決策過(guò)程，并進(jìn)行存檔。實(shí)行決策執(zhí)行情況報(bào)告和監(jiān)督檢查制度，確保集體決策事項(xiàng)在辦理期限內(nèi)落實(shí)到位。

（四）行政執(zhí)法嚴(yán)格規(guī)范公正文明

1、行政執(zhí)法權(quán)責(zé)統(tǒng)一、權(quán)威高效。一是發(fā)揮打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用。加強(qiáng)協(xié)作部門(mén)間信息互通，推動(dòng)交流合作，及時(shí)移送案件線索，開(kāi)展聯(lián)合懲戒。加大聯(lián)合檢查力度，協(xié)同配合，開(kāi)展多部門(mén)“雙隨機(jī)”檢查，不斷提升綜合監(jiān)管效能，形成監(jiān)管合力。二是開(kāi)展打擊欺詐騙?！鞍偃展?jiān)”行動(dòng)。印發(fā)《大同市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，聚焦3個(gè)重點(diǎn)及18項(xiàng)典型問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，“百日行動(dòng)”開(kāi)展以來(lái)，共中止醫(yī)保協(xié)議67家，解除70家，暫停門(mén)診統(tǒng)籌支付144家，曝光81件，自查自糾交回醫(yī)保基金159．29萬(wàn)元。三是開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。2024年，我局從市直35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽選8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為檢查對(duì)象開(kāi)展“回頭看”專(zhuān)項(xiàng)檢查，著重檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各類(lèi)檢查結(jié)果整改情況，發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在整改落實(shí)不到位情況，涉及違規(guī)金額4．32萬(wàn)，拒付違約金8．63萬(wàn)，合計(jì)12．95萬(wàn)元，并在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)進(jìn)行了通報(bào)；利用數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)全市13家精神類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，通過(guò)檢查共發(fā)現(xiàn)3大類(lèi)30項(xiàng)具體問(wèn)題，追回違規(guī)資金244．55萬(wàn)元；通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用量較大的連鎖藥店進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)存在執(zhí)業(yè)藥師未按規(guī)定進(jìn)行處方審核、開(kāi)具處方不規(guī)范等問(wèn)題，共涉及違規(guī)金額142．92萬(wàn)元，對(duì)參保人職工門(mén)診統(tǒng)籌單次結(jié)算統(tǒng)籌基金支付前100名的，存在異常的數(shù)據(jù)下發(fā)各縣區(qū)進(jìn)行核查，對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備互聯(lián)網(wǎng)資質(zhì)的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)具處方的，按規(guī)定中止醫(yī)保協(xié)議，共暫停醫(yī)保協(xié)議31家；先后兩批次對(duì)省紀(jì)委督導(dǎo)組移交的涉及13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家藥店進(jìn)行問(wèn)題線索核查，共涉及違規(guī)金額183．93萬(wàn)元；聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，對(duì)市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展違規(guī)使用醫(yī)?；鹑采w檢查。共核查1279家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處罰834家，涉及本金962．93萬(wàn)元，違約金559．31萬(wàn)元，合計(jì)1522．24萬(wàn)元涉及違規(guī)金額353．66萬(wàn)元，定點(diǎn)零售藥店核查1048家，處罰868家，涉及本金28．12萬(wàn)元，違約金28．14萬(wàn)元，合計(jì)56．26萬(wàn)元。四是開(kāi)展飛行檢查。今年，山西省醫(yī)療保障局飛行檢查組一行23人對(duì)我市2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展為期5天的飛行檢查。共涉及違規(guī)金額577．27萬(wàn)元，截至目前已追回本金554．51萬(wàn)元，違約金1348．49萬(wàn)元，合計(jì)1903萬(wàn)元；我市各縣區(qū)組成檢查組，對(duì)隨機(jī)抽取的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店開(kāi)展打擊欺詐騙保交叉檢查，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家，涉及違規(guī)金額118．42萬(wàn)元。

2、全面推進(jìn)執(zhí)法公示制度。我局在行政執(zhí)法檢查中按照《大同市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)行政執(zhí)法公示、全過(guò)程記錄和重大行政執(zhí)法決定法制審核等三項(xiàng)制度的通知》要求開(kāi)展檢查并公示，依據(jù)國(guó)家醫(yī)局《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》、省醫(yī)保局《山西省醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》做出行政處罰，以實(shí)事為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，遵循法定程序，避免處罰過(guò)程中的主觀因素，保障行政相對(duì)人的合法權(quán)益。今年，我局在“雙隨機(jī)、一公開(kāi)監(jiān)管平臺(tái)”公示聯(lián)合執(zhí)法結(jié)果5條，在“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管系統(tǒng)”公示行政檢查行為1條、行政處罰結(jié)果1條，在“大同市公共信用信息平臺(tái)”公示行政處罰結(jié)果1條。

3、全面推行執(zhí)法全過(guò)程記錄制度。下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作的通知》，進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于印發(fā)行政執(zhí)法公示、全過(guò)程記錄和重大行政執(zhí)法決定法制審核制度等三項(xiàng)制度的通知》規(guī)定，全面落實(shí)行政執(zhí)法全過(guò)程記錄。

（五）行政權(quán)力制約監(jiān)督科學(xué)有效

高度重視檢察建議，開(kāi)展討論研究，及時(shí)落實(shí)、反饋，檢察建議按期辦復(fù)率達(dá)到100％。支持人民法院依法受理和審理行政案件，需要履行的法院生效裁判文書(shū)數(shù)為零。

（六）社會(huì)矛盾糾紛依法有效化解

一是在12345市民熱線中心安排領(lǐng)導(dǎo)接辦、專(zhuān)人接線，及時(shí)解答群眾各類(lèi)問(wèn)題；二是局領(lǐng)導(dǎo)定期接待信訪人員，依法分類(lèi)處理好群眾信訪訴求；三是建立重大政策及項(xiàng)目的輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，及時(shí)搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會(huì)動(dòng)蕩的言論。2024年，我局受理各類(lèi)信訪件148件，辦結(jié)率100％。收到12345投訴平臺(tái)轉(zhuǎn)辦的通知共2019件，已全部處理完畢。行政復(fù)議、行政訴訟案件數(shù)量為零。

（七）政府工作人員法治思維和依法行政能力全面提高

我局黨組理論學(xué)習(xí)中心組開(kāi)展了集體學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記全面依法治國(guó)思想的活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)《習(xí)近平法治思想學(xué)習(xí)問(wèn)答》、《領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會(huì)黨內(nèi)法規(guī)和國(guó)家法律匯編》等共13次，運(yùn)用主題黨日活動(dòng)開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部集中學(xué)習(xí)法律知識(shí)共12次。組織全局有行政執(zhí)法資格的工作人員參加行政執(zhí)法大講堂12次，組織全局工作人員參加全市行政執(zhí)法人員全員輪訓(xùn)1次，參加市直行政執(zhí)法人員能力提升培訓(xùn)（公共法律知識(shí)線上培訓(xùn)）1次，組織全局工作人員參加學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想強(qiáng)化行政執(zhí)法能力建設(shè)專(zhuān)題培訓(xùn)1次，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為全體工作人員進(jìn)行行政執(zhí)法能力提升專(zhuān)題培訓(xùn)1次，參加保密教育線上培訓(xùn)課程及考試1次。

開(kāi)展全市基金監(jiān)管集中宣傳月1次，開(kāi)展全民國(guó)家安全教育日普法宣傳1次，開(kāi)展“12．4國(guó)家憲法日”集中宣傳一次，運(yùn)用微信公眾號(hào)宣傳防范非法集資、打擊欺詐騙保以案釋法共27次，其中：大同市醫(yī)療保障局曝光臺(tái)曝光典型案例3次，全民國(guó)家安全教育日保密宣傳微視頻宣傳4次，并長(zhǎng)期利用微信公眾號(hào)開(kāi)展政策解讀。在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)懸掛宣傳橫幅、放置宣傳折頁(yè)，長(zhǎng)期運(yùn)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公眾服務(wù)窗口開(kāi)展法治宣傳。

（八）法治政府建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到位

召開(kāi)黨組會(huì)聽(tīng)取法治建設(shè)情況匯報(bào)，2024年，研究法治建設(shè)工作2次，聽(tīng)取法治建設(shè)工作情況匯報(bào)2次。

二、本年度推進(jìn)法治政府建設(shè)存在的不足

1、普法宣傳的形式還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和豐富，對(duì)重點(diǎn)普法對(duì)象的法治宣傳教育還有待加強(qiáng)，利用新媒體創(chuàng)新開(kāi)展法治宣傳的手段仍然停留在發(fā)布法治類(lèi)信息動(dòng)態(tài)的階段，成效不明顯，效果不理想。干部職工的普法意識(shí)還有待提高，學(xué)法積極性不強(qiáng)，成效不顯著。

2、行政執(zhí)法人員法治教育有待加強(qiáng)。部分執(zhí)法人員對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)不專(zhuān)不深，行政人員的法治素養(yǎng)和法治思維能力有待進(jìn)一步提高，需加大對(duì)全系統(tǒng)行政人員的法治教育力度。

三、本年度黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)落實(shí)年度責(zé)任清單，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況

我局認(rèn)真落實(shí)《黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)》規(guī)定，主要負(fù)責(zé)同志堅(jiān)持以身作則、以上率下，帶頭抓好本部門(mén)推進(jìn)法治政府建設(shè)各項(xiàng)工作。

一是帶頭開(kāi)展法治理論學(xué)習(xí)。本年度我局黨組充分發(fā)揮“關(guān)鍵少數(shù)”示范帶頭作用，多次主持召開(kāi)黨組中心組專(zhuān)題學(xué)習(xí)會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，及時(shí)傳達(dá)市委全面依法治市委員會(huì)各次會(huì)議精神嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法述法制度，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)以致用、以用促學(xué)，有效提升班子成員依法履職能力。以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)全局工作人員尊法學(xué)法守法。二是將法治政府建設(shè)工作列入重要議事日程。制定了《大同市醫(yī)療保障局履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人2024年度工作清單》、《關(guān)于落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會(huì)黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)清單制度的工作舉措》等一系列工作措施，進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)任務(wù)，逐項(xiàng)明確牽頭領(lǐng)導(dǎo)、承辦科室、目標(biāo)要求和完成時(shí)限等，確保各項(xiàng)工作任務(wù)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)、按標(biāo)準(zhǔn)要求完成。認(rèn)真落實(shí)學(xué)法用法制度，通過(guò)機(jī)關(guān)黨組集中學(xué)法、黨支部集中學(xué)法、網(wǎng)上學(xué)法、干部在線學(xué)院APP等多種學(xué)習(xí)渠道組織機(jī)關(guān)工作人員開(kāi)展學(xué)法活動(dòng)，極大提升了全局工作人員的法治素養(yǎng)。三是扎實(shí)推進(jìn)法治機(jī)關(guān)建設(shè)。終堅(jiān)持把加強(qiáng)法治機(jī)關(guān)建設(shè)擺在突出位置，親自統(tǒng)籌部署法治建設(shè)重要工作，確保各項(xiàng)重要工作落地落實(shí)、見(jiàn)行見(jiàn)效，為提升我局法治建設(shè)水平提供有力保障。

四、下一年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要安排

一是提高學(xué)法用法認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)全體干部職工樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀，充分認(rèn)識(shí)學(xué)法用法的重要性和必要性，增強(qiáng)學(xué)法、用法、普法的自覺(jué)性和主動(dòng)性。認(rèn)真貫徹落實(shí)學(xué)法計(jì)劃，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，聚焦法治思維法治能力，注重解讀習(xí)近平法治思想，不斷提升全局工作人員的法治思維。

二是積極探索多種普法宣傳形式，科學(xué)謀劃，以各類(lèi)重大節(jié)點(diǎn)為契機(jī)，充分利用新媒體平臺(tái)開(kāi)展精準(zhǔn)普法，持續(xù)推進(jìn)“誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)普法”普法責(zé)任制落實(shí)，將法治宣傳教育和醫(yī)保工作結(jié)合，為加快推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境。

三是始終保持高壓態(tài)勢(shì)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。持續(xù)聚焦醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保突出問(wèn)題，結(jié)合省局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，開(kāi)展舉一反三，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真查擺問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行違規(guī)基金上繳和問(wèn)題整改。繼續(xù)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，并按一定比例抽取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展抽查復(fù)查，深化大數(shù)據(jù)應(yīng)用，聚焦職工門(mén)診統(tǒng)籌重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查。持續(xù)壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任和各縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將加大懲處力度，加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)的督查督導(dǎo)，提高監(jiān)管效能，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

五、其他需要報(bào)告的重要事項(xiàng)

無(wú)